O que é Oncofertilidade?

O que é Oncofertilidade?

Oncofertilidade é a mais nova subespecialidade médica que cuida da fertilidade dos pacientes que são acometidos por um câncer. Como estes pacientes são tratados com cirurgia, radioterapia e/ou quimioterapia, a sua fertilidade pode ser alterada, levando a quadros de sub-fertilidade ou infertilidade que podem ser transitórios ou permanentes.

O melhor momento para cuidar da fertilidade destes pacientes é atuando antes de iniciar o tratamento oncológico, através do congelamento de espermatozóides, oócitos ou embriões. 

Tratamentos

Antes de mais nada, enfatizamos que cuidar da fertilidade não é prejudicar e nem retardar o tratamento do câncer, mas sim permitir que, uma vez curado do câncer, a sua fertilidade seja restaurada e a qualidade de vida seja a melhor possível.

Preferencialmente a preservação da fertilidade deve ser realizada antes de se iniciar o tratamento específico para o câncer. Entretanto o tratamento deve ser individualizado, considerando: a idade, o tipo de câncer e o esquema terapêutico.

Para aqueles pacientes que já se submeteram aos tratamentos para o câncer ou estão na vigência dos mesmos e desejam ter filhos, é indicada uma avaliação pelo especialista em oncofertilidade que dará as orientacões adequadas.

O tipo de tratamento oncológico prescrito (radioterapia, cirurgia e/ou quimioterapia), dose e número de ciclos, bem como a quantidade de radioterapia a ser aplicada, influenciarão na estratégia para cuidar da sua fertilidade.

Os tratamentos indicados nestes casos são:

• Congelamento de Espermatozóides;
• Congelamento de Oócitos;
• Congelamento de Embriões;
• Congelamento de Tecido Ovariano;
• Congelamento de Tecido Testicular.

Como a Quimioterapia pode afetar a fertilidade? Homens: Algumas drogas podem levar a ausência total de espermatozóides, podendo ser transitória ou permanente; Algumas drogas podem levar a anormalidades genéticas dos espermatozóides (index de fragmentação de DNA espermático elevado) – o que pode impedir a formação do embrião e/ou a fixação do mesmo no útero, bem como aumentar a chance de abortos prematuros. Mulheres: Algumas drogas podem levar a falência ovariana prematura ou menopausa precoce (que também pode ocorrer em jovens meninas). Como a Radioterapia pode afetar a fertilidade? Homens: A radioterapia pode afetar a formação de espermatozóides diminuindo o número deles no ejaculado. Este efeito colateral pode persistir por até 5 anos após o término do tratamento até que retorne aos valores de pré-tratamento. Mulheres: A radioterapia pode causar dano irreversível nos ovários, seguidos de falência ovariana. A radioterapia pode diminuir o volume da cavidade uterina bem como o fluxo sanguíneo, o que poderia explicar os abortos neste grupo de pacientes. Por que conhecer a Oncofertilidade? Para entender como a radioterapia, quimioterapia e ou cirurgias para tratar o câncer podem prejudicar sua fertilidade; Para entender como podemos cuidar e preservar a fertilidade antes de iniciar os tratamentos específicos para o câncer; Para entender como o processo de depressão que afeta estes pacientes com diagnóstico de câncer pode prejudicar o raciocínio lógico (eu vou curar a doença / tenho que ter qualidade de vida após / vou poder ter filhos); Para entender que todo o processo não vai retardar ou interferir no tratamento específico do câncer; Para entender como as técnicas de reprodução assistida podem auxiliar estas pessoas a terem filhos no futuro; Para entender como, mesmo após ter um câncer e tratá-lo, a pessoa pode realizar o mais belo dos sonhos que é ter um filho. Como preservar a fertilidade? Existem cuidados básicos que podem auxiliar a preservação da sua fertilidade: Reduzir stress; Perder peso; Exercício físico adequado; Parar de fumar; Nao usar drogas. Fonte:  Insemine