O câncer de próstata acabará com a minha vida sexual?
Em alguns tipos de tratamentos para o câncer de próstata, as
fibras nervosas que rodeiam a próstata e controlam a capacidade de ereção podem
ser afetadas. A extensão desse comprometimento depende de uma série de fatores,
como localização e tamanho do tumor e do tipo de tratamento realizado. A
capacidade de recuperar o controle da função erétil também depende da idade do
paciente e se já apresentava problemas de ereção antes da cirurgia. A disfunção
erétil anterior à cirurgia dificilmente regride após uma cirurgia de câncer de
próstata. Muitos casos de disfunção erétil pós-tratamento podem ser
acompanhados por um urologista. Converse com seu médico sobre os detalhes
específicos de sua condição, incluindo as opções de tratamento e seus possíveis
efeitos colaterais.
O câncer de próstata afeta apenas os homens idosos?
Embora seja verdade que o câncer de próstata é mais comum
com o aumento da idade, os homens de todas as idades devem estar atentos aos
fatores de risco pessoais e conversar com seus médicos para a realização de
exames que permitam a detecção precoce da doença.
Aproximadamente 62% dos casos de câncer da próstata
diagnosticados no mundo acometem homens com 65 anos ou mais.
Ter um PSA alto, significa ter câncer de próstata?
O antígeno específico da próstata (PSA) é uma substância
produzida pela glândula. Uma doença da próstata, inflamação ou trauma,
podem fazer que maiores quantidades de PSA entrem na corrente sanguínea do
homem. O nível elevado de PSA no sangue tornou-se um importante marcador de
muitas doenças da próstata, incluindo a hiperplasia prostática benigna,
prostatite (infecção da próstata) e o câncer de próstata. Um PSA elevado não
significa sempre que o câncer esteja presente, pode estar alterado devido, por
exemplo, a uma infecção do trato urinário. A decisão de realizar uma biópsia da
próstata deve estar baseada não só no PSA e nos resultados do exame físico, mas
deve também levar em conta outros fatores, incluindo a idade do paciente,
histórico familiar, etnia, outros exames de PSA e doenças concomitantes.
Todos os casos de câncer de próstata necessitam de
tratamento?
Nem todos os tipos de câncer de próstata requerem tratamento
imediato. O tratamento do câncer de próstata depende da idade, do estadiamento
do tumor, da quantidade de células cancerígenas no tecido da biópsia, dos
sintomas apresentados e do estado de saúde geral do paciente. Homens
diagnosticados com câncer de próstata devem conversar com seu médico sobre a
necessidade do tratamento. Alguns homens podem necessitar de tratamento ativo,
que pode incluir: cirurgia ou radioterapia, outros são candidatos a uma vigilância
ativa. A vigilância ativa é quando o médico monitora o paciente e a evolução
(ou não) da doença ao longo do tempo, intervindo quando necessário. Antes de
iniciar qualquer tratamento, converse com o seu médico sobre os riscos e
benefícios para que você possa tomar uma decisão informada sobre o que é melhor
para você.
A vasectomia causa câncer de próstata?
Estudos antigos sugeriram que a vasectomia aumentava o risco
de desenvolver câncer de próstata. No entanto, estudos mais recentes mostram
que a vasectomia não é um fator de risco para o câncer de próstata.
Não apresentar nenhum sintoma, significa não ter câncer de
próstata?
Errado. O câncer de próstata é um dos cânceres mais
assintomáticos, ou seja, nem todos os homens apresentam sintomas. Muitas vezes
os sintomas podem ser confundidos ou atribuídos a outras patologias. Os sinais
de câncer de próstata são frequentemente detectados pela primeira vez durante
um check-up rotineiro. Os sintomas mais comuns incluem a necessidade de urinar
com frequência, dificuldade em iniciar ou interromper a micção, fluxo fraco ou
interrompido ao urinar, dor ou ardor, dificuldade para ter uma ereção,
ejaculação dolorosa, sangue na urina ou no sêmen, dor frequente e rigidez na
parte inferior das costas, quadris ou coxas. Se tiver qualquer um destes
sintomas, não se esqueça de informar seu médico .
O câncer de próstata é um câncer de crescimento lento, por
isso não devo me preocupar?
Existem diferentes tipos de câncer de próstata, alguns de
crescimento muito lento e outros mais agressivos. Uma vez confirmado o
diagnóstico de câncer na próstata, a partir dos dados do laudo do patologista,
o médico tem condições de caracterizar o potencial de agressividade do tumor
fazer recomendações para o tratamento com base em vários fatores, incluindo a
idade do paciente e seu estado de saúde geral. Existem muitos tipos de
tratamentos disponíveis e uma abordagem não serve para todos os casos. Os
pacientes precisam entender a complexidade da doença e tomar decisões em
relação a seu tratamento em conjunto com seu médico de confiança.
Não existe histórico de câncer de próstata na minha família,
logo minhas chances de ter a doença são mínimas?
Errado. Apesar de um histórico familiar de câncer de
próstata dobrar as chances de serem diagnosticados, 1 em cada 6 homens serão
diagnosticados com câncer de próstata em sua vida. Isso se compara a 1 em cada
8 mulheres serem diagnosticadas com câncer de mama. Os homens negros são 60%
mais propensos a terem câncer de próstata e possuem 2,4 vezes mais chances de
morrer da doença.
No entanto, o histórico familiar e genético desempenha um
papel importante nas chances de um homem desenvolver um câncer de próstata. Um
homem cujo pai teve câncer de próstata é duas vezes mais propenso a desenvolver
a doença. O risco é ainda maior se o câncer foi diagnosticado em um membro da
família em uma idade mais jovem (menos de 55 anos), ou se isso afetou três ou
mais membros da família.
O exame PSA é específico para câncer?
Não. Os exames de PSA medem os níveis do antígeno prostático
específico na próstata, não o câncer. O PSA é produzido pela próstata em
resposta a uma série de problemas que possam estar presentes na próstata,
incluindo uma infecção ou inflamação (prostatite), o alargamento da próstata
(hiperplasia benigna da próstata) ou, possivelmente, o câncer. O exame de PSA é
o primeiro passo no processo de diagnóstico para o câncer. Ele faz a detecção
da doença em estágios iniciais, quando é possível ser tratada. Especialistas
acreditam que o exame de PSA salva a vida de aproximadamente 1 em cada 39
homens que realizam o exame.
Um nível de PSA elevado significa ter câncer de próstata
enquanto um baixo PSA significa não ter câncer de próstata?
Embora o câncer de próstata seja uma causa frequente de
níveis aumentados de PSA, alguns homens com câncer de próstata apresentam
níveis baixos de PSA. O PSA também pode estar baixo em homens com excesso de
peso ou obesos e uma biópsia deverá ser considerada com um valor relativamente
baixo (ou seja, 3,5 em vez de 4). Mais uma vez , os níveis elevados do PSA
podem ser devido a outras condições clínicas.
A atividade sexual aumenta o risco de desenvolver câncer de
próstata?
Alguns estudos mostram que homens que relataram ejaculações
mais frequentes tinham um risco menor de desenvolver câncer de próstata.
Entretanto, a ejaculação por si só não tem sido associada ao câncer de
próstata.
O câncer de próstata é contagioso?
O câncer de próstata não é uma doença infecciosa ou
contagiosa. Isso significa que não há nenhuma chance da doença ser transmitida
para outras pessoas.
O que os homens podem fazer sobre o câncer de próstata?
O primeiro passo para lidar eficazmente com o câncer de
próstata é conhecer os fatos. Estudos recentes mostraram que decisões
importantes quanto ao estilo de vida, como a manutenção de uma dieta saudável e
a prática de exercício físico regular, como caminhar 30 minutos por dia, podem
desempenhar um papel fundamental na redução do risco de contrair câncer de
próstata e de sobreviver a ele se você tem a doença. Converse com sua família e
amigos sobre o câncer de próstata e, se tiver mais de 40 anos, fale com o seu
médico e planeje um programa de rastreamento.
O câncer de próstata é comum, mas atualmente poucos homens
morrem dessa doença.
O câncer de próstata é o câncer que mais afeta os homens,
após o câncer de pele. Segundo estimativas do INCA serão diagnosticados 60.180
novos casos em 2013. A
mortalidade no mundo por esse tipo de neoplasia apresenta um perfil ascendente
semelhante ao da incidência no Brasil, embora sua magnitude seja mais baixa. No
entanto, a detecção precoce pode ser um salva-vidas contra o câncer de
próstata.
Meu pai teve câncer de próstata, isso significa que eu
também terei a doença?
A grosso modo, se um homem tem um parente de primeiro grau
(pai ou irmão) com câncer de próstata, suas chances de ter a doença duplicam.
Dois familiares de primeiro graus com câncer de próstata aumenta esse risco em
cinco vezes. No entanto, nem todo mundo que tem um histórico familiar terá a
doença. Mesmo assim, se existe um histórico de câncer de próstata em sua
família, converse com seu médico sobre a periodicidade dos exames de PSA. E,
caso seu médico seja mais agressivo e recomende a realização de biópsias, isso
não significa que você definitivamente tem ou vá ter câncer de próstata.
Se o câncer de próstata voltar após o tratamento, significa
que não haverá cura?
A recidiva do câncer de próstata pode ser do ponto de vista
emocional devastador, especialmente se você já passou por exames de PSA,
biópsias, diagnóstico, radioterapia e cirurgia, mas mesmo assim, a doença não
tem que ser uma sentença de morte. Muitas vezes mostra que uma nova abordagem
de tratamento deva ser iniciada, como a terapia hormonal ou outra terapia
combinada.
Ter um PSA baixo, significa não ter câncer?
Os níveis do PSA podem ser úteis no diagnóstico do câncer de
próstata, mas eles são realmente apenas uma peça do quebra-cabeça. Assim como
um número alto não significa necessariamente que você tenha a doença, um número
baixo não significa que você não a tem. Para ter um quadro mais completo da
saúde da sua próstata, você deve realizar: o PSA, o exame de toque retal e a biópsia da próstata. O exame de toque
retal permite ao seu médico examinar a próstata e determinar se existe alguma
alteração fora do normal. Dependendo dos resultados, ele também pode solicitar
a biópsia de modo que as células possam ser examinadas ao microscópio.
O tratamento do câncer de próstata sempre causa impotência?
De acordo com pesquisa publicada no Journal of the American
Medical Association, cerca de metade dos homens com boa função sexual antes do
tratamento do câncer de próstata ainda terá uma boa função após o tratamento.
Entre os demais, alguns homens podem ter de moderada a grave impotência, mas a
maioria tem apenas uma pequena perda da função sexual, que muitas vezes volta
ao normal dentro de alguns meses a um ano após o tratamento. No entanto, a
idade pode ser um fator complicador, e à medida que os homens envelhecem já têm
algum comprometimento da função sexual. E o tratamento do câncer de próstata
certamente não vai corrigir esse problema, mas também não é susceptível de
torná-lo significativamente pior para a maioria.
O tratamento do câncer de próstata sempre causa
incontinência urinária?
Assim, como com a função sexual, os homens também se
preocupam com a incontinência urinária como uma consequência do tratamento do
câncer de próstata. Cerca de 1 em cada 5 dos homens tratados de câncer de
próstata tem incontinência urinária devido ao tratamento, e os pacientes mais
jovens geralmente se saem melhor ainda, de acordo com uma pesquisa publicada no
British Journal of Urology International. Se você já tem problemas de bexiga,
provavelmente enfrentará incontinência urinária, que na maioria dos homens, é
temporária ou tratável. Atualmente estão disponíveis melhores tratamentos para problemas de função
sexual e incontinência urinária.
Buscar uma segunda opinião médica, é falta de educação?
Buscar uma segunda opinião é bom senso. Você deve se sentir
livre para pedir uma segunda opinião sobre seu diagnóstico, tratamento ou
ambos.
O exame PSA beneficia principalmente os homens acima de 65
anos?
Apesar do PSA ser realizada principalmente em homens com
mais de 65 anos, os homens que realmente se beneficiam do exame são os mais
jovens. Se esses jovens levarem os resultados de seus exames a sério, fazendo a
biópsia, e o tratamentos, têm grandes chances de cura.
O exame de toque retal não é necessário se eu fizer o exame
PSA.
O exame PSA é mais eficaz quando feito junto com o exame de
toque retal.
Um aumento da próstata é um sinal de câncer de próstata?
O aumento da próstata e o câncer de próstata são diferentes.
Os sintomas incluem a incapacidade de esvaziar completamente a bexiga, a
necessidade frequente de urinar durante a noite, e incontinência urinária. O
aumento da próstata acontece com a maioria dos homens à medida que envelhecem e
não aumenta o risco de câncer de próstata.
Fonte: ONCOGUIA
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