COMO LIDAR COM OS EFEITOS COLATERAIS DOS TRATAMENTOS DE QUIMIOTERAPIA E RADIOTERAPIA

Parte I

Nesta seção daremos sugestões práticas para lidar com os

efeitos colaterais do tratamento, que possam afetar seus

hábitos alimentares.

Essas sugestões já ajudaram outros pacientes a lidar com

problemas de alimentação que podem ser frustrantes.

Experimente todas as idéias até achar a que dê melhores

resultados. Externe suas necessidades e preocupações para

amigos e familiares, sobretudo para os que preparam suas

refeições. Diga-lhes que você dá grande valor ao apoio

que eles lhe possam dar nessa fase em que é preciso lutar

para solucionar seus problemas de alimentação.

Perda de apetite

A perda ou a falta de apetite é um dos problemas mais

comuns do câncer e do seu tratamento. Muitas coisas afetam

o apetite, inclusive o mal-estar (náusea, vômito) e o

fato de sentir-se transtornado ou deprimido por ter câncer.

A pessoa que tem essas sensações, sejam elas físicas ou

emocionais, pode perder o interesse por comer. As seguintes

sugestões podem ajudar a tornar mais agradável a hora

das refeições para que você tenha mais vontade de comer:

• Mantenha a calma, especialmente na hora das

refeições. Não coma com pressa.

• Ocupe-se com o maior número possível de atividades

normais. No entanto, se não estiver com vontade e não

quiser participar delas, não se sinta obrigado a isso.

• Tente mudar a hora, o lugar e o ambiente onde come.

Um jantar à luz de velas pode tornar a refeição mais

atraente. Ponha uma mesa colorida, ouça música suave

enquanto come. Coma com outras pessoas ou fique assistindo

ao seu programa de TV favorito durante a refeição.

• Coma sempre que tiver fome. O número de refeições

do dia não precisa ser exatamente as três principais.

Várias pequenas refeições ao longo do dia podem até

dar melhores resultados.

• O menu deve ser variado. Experimente algumas das

receitas da parte intitulada: “Receitas para melhorar a

nutrição durante o tratamento do câncer” (pág. 55).

• Coma com freqüência durante o dia, mesmo na hora de

dormir. Tenha sempre um lanche sadio à mão. Se de

hora em hora você der umas mordiscadas no

alimento correto ou uns goles no líquido apropriado,

pode obter proteínas e calorias com mais facilidade. Na

página 31 há algumas idéias para o preparo de lanches.

Dor na boca ou na garganta

A radioterapia, os medicamentos contra o câncer e as

infecções freqüentemente produzem sensibilidade na

boca ou nas gengivas e dor de garganta ou no esôfago. Se

você tiver dor na boca ou nas gengivas, procure o médico

para ter certeza de que se trata de um efeito colateral

do tratamento, e não de um problema dentário sem relação

com ele. O médico lhe dará um medicamento capaz

de controlar esse tipo de dor. O dentista também

poderá dar-lhe dicas sobre higiene bucal.

Certos alimentos irritam ainda mais a boca que já esteja

sensível, dificultando a mastigação e a deglutição. A

escolha correta do alimento e a adoção de cuidados

especiais com a boca podem facilitar o ato de comer.

Aqui vão algumas sugestões que podem ser úteis:

• Dê preferência a alimentos fáceis de mastigar e engolir como:

- Milk-shakes;

- Bananas, purê de maçã e outras frutas tenras;

- Calda de pêssego, pêra e damasco;

- Melancia;

- Queijo cottage;

- Purê de batatas, macarrão e queijo;

- Cremes, pudins e gelatina;

- Ovos mexidos;

- Mingau de aveia ou outros cereais pré-cozidos;

- Legumes amassados, como ervilhas e cenouras

(purê);

- Carnes moídas;

- Líquidos.

• Evite alimentos que possam irritar a boca, tais como:

- Frutos cítricos e seus sucos: laranja, tangerina,

toronja, etc;

- Alimentos condimentados ou salgados;

- Alimentos duros, ásperos ou secos, como legumes

crus, granola, torradas, biscoitos.

• Cozinhe os alimentos até que fiquem pastosos

e tenros.

• Corte tudo em pedaços pequenos.

• Misture os alimentos com manteiga, molhos e caldas

para facilitar a deglutição.

• Use liquidificador ou processador para fazer purês

• Use canudinho para beber líquidos.

• Experimente comer os alimentos frios ou na temperatura

ambiente. A comida quente pode irritar a boca e a

garganta que já estejam sensíveis.

• Se a deglutição for difícil, inclinar a cabeça para trás ou

para a frente pode ajudar.

• Se houver azia, tente ficar sentado ou em pé por cerca

de uma hora após a refeição.

• Se os dentes e as gengivas estiverem sensíveis, o dentista

poderá recomendar algum produto especial para a

higiene bucal.

• Enxágüe a boca com freqüência para retirar alimentos

e bactérias e para facilitar a regeneração dos tecidos.

• Fale com o médico sobre pastilhas e aerossóis anestésicos

que possam sensibilizar a boca e a garganta pelo

tempo de uma refeição.

Mudança nas sensações de olfato e paladar

As sensações de olfato e paladar podem mudar durante o

período de doença ou tratamento. Devido a uma condição

a que se dá o nome de ageusia (perda ou enfraquecimento

da sensação gustativa), os alimentos podem parecer

ter gosto amargo ou metálico, especialmente a carne

ou outros alimentos ricos em proteínas. Outros parecerão

ter menos sabor. A quimioterapia, a radioterapia ou o próprio

câncer podem causar esses problemas. Os problemas

dentários também podem mudar o sabor dos alimentos.

Na maioria dos casos, esse tipo de alteração gustativa e

olfativa desaparece com o término do tratamento.

Não há um modo infalível de melhorar o sabor e o cheiro

dos alimentos, porque cada pessoa é afetada de uma

maneira diferente pela doença e por seus tratamentos.

No entanto, as dicas abaixo poderão melhorar o gosto

da sua comida (se você também tiver dor na boca, na

gengiva ou na garganta, fale com o médico ou com o

nutricionista. Eles poderão sugerir maneiras de melhorar

o gosto de seus alimentos sem ferir as áreas doloridas).

• Escolha e prepare alimentos que lhe pareçam ter boa

aparência e bom odor.

• Se a carne vermelha (por exemplo, o bife) tiver sabor

ou odor estranhos, dê preferência à carne de frango,

peru, peixe, ovos ou aos laticínios, mas que não

tenham cheiro forte.

• Melhore o aroma da carne de boi, frango ou peixe

deixando-a de molho em sucos doces de frutas, vinho

doce, molho de vinagre ou agridoce.

• Tente usar pequena quantidade de ervas aromatizantes,

como manjericão, orégano ou alecrim.

• Experimente alimentos acres, como laranjas ou limões,

que têm mais sabor. Um creme de limão pode ter

ótimo sabor e ainda fornecer proteínas e calorias (não

faça isso se tiver dor na boca ou na garganta).

• Sirva-se de alimentos em temperatura ambiente.

• Tente usar bacon, presunto ou cebola para aumentar

o sabor dos vegetais.

• Deixe de comer aquilo que cause sabor desagradável.

• Vá ao dentista para descartar a possibilidade de estar

com problemas dentários que possam afetar o sabor

ou o cheiro dos alimentos.

• Fale com o dentista sobre enxaguatórios especiais

e sobre a boa higiene bucal.

Fonte: Sociedade Franco Brasileira de Oncologia